香港验血显示无法得出结论,月经期促卵泡激素9.8算早衰吗？
我跟我老公是二婚，我两有准备要孩子的打算，所以去做了婚检，婚检的时候刚好我在月经期，检查性激素六项的时候，医生说我的促卵泡激素偏低，只有9.8，在网上看了下，大家都说这个激素反应卵巢的功能，我这是不是已经算早衰了？我还能生孩子吗？
月经期促卵泡激素9.8并不是卵巢早衰，因为该数值处在正常范围内，一般来说不论是否在月经期，女性促卵泡激素只要在5-40mIU/ml之间都算是正常的，因此促卵泡激素升高并不能直接判断为卵巢早衰，具体还是需要结合其他检查才能确诊。
促卵泡激素是一种糖蛋白激素，它可以促进卵泡的发育和成熟，但在不同时间段其数值也会有一定的变化。促卵泡激素在月经周期中间有一定的变化，在排卵期升高在排卵后降低，促卵泡激素各时期的参考值如下：
1.促卵泡激素在卵泡期参考值在3.5-12.5IU/L之间；
2.促卵泡激素在排卵期参考值在4.7-21.5IU/L之间；
3.促卵泡激素在黄体期参考值在1.7-7.7IU/L之间；
4.促卵泡激素在绝经期参考值在25.8-134.8IU/L之间。
像卵巢功能早衰的诊断主要依据三个方面的因素，第一、年龄小于40岁；第二、闭经时间大于6个月，第三、两次间隔1个月以上的促卵泡激素检查大于40mIU/mL。除此之外，还要做一系列的临床检查，包括体格检查，发现外阴阴道子宫的基本状况。阴道超声检查，了解子宫和卵巢的大小有无异常，以及子宫、卵巢与周围组织的关系。才能确定卵巢早衰。
不是月经期，怎么医生又要我做性激素检查呢?
在生殖中心，你是否有遇到过这种情况呢?之前已经查过性激素六项了，怎么医生又要叫我查?
不是月经期，怎么医生又要我查性激素呢
其实，性激素检查的应用非常广泛，下列情况之一，医生都会建议做这个检查：
1、如果好久不来月经(闭经);
2、很久怀不上(不孕);
3、好久月经都不规律(月经紊乱);
另外生殖系统肿瘤、进入围绝经期的中老年女性、肥胖、多毛或者有痤疮的女性、出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤的男性等，也要进行这方面的检查。
性激素六项临床意义
FEH(促卵细胞生成素)值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
FSH低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH(促黄体生成素)，则卵巢功能衰退已十分肯定，不必再做其他检查。LH/FSH3是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
泌乳素高于17.6%ng/ml即为高泌乳素血症，过多的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
雌二醇值低见于卵巢功能低下，卵巢功能早退、席汉氏综合征。
排卵后期血P(孕酮)低值，见于黄体功能不全、排卵性功能失调性子宫出血等。
血T(孕酮)值高，叫高雄激素血症。患多囊卵巢综合征，血T值也增高。多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
治疗时间长短因人而异。患者需要在开始服药的1、3月两次随诊，之后半年随诊一次，在用药1年以后每年至少随诊1次进行全面身体检查，重新评估用药的风险与获益，如果没有出现禁忌症或其他不适宜继续用药的情况，鼓励患者坚持长期治疗。
很多患者关心使用激素类药物对于乳腺及子宫内膜的影响。目前现有的结论为雌激素和(或)孕激素补充治疗5年内，不会增加患者终生乳腺癌的发生风险；现有的证据表明，激素替代治疗大于5年者，乳腺癌的发生风险是不确定的。即使增加危险，相比于肥胖及饮酒因素等其他因素导致乳腺癌的发生，激素补充增加的风险也是较小的。
一些患者使用激素类药物后会出现阴道出血症状，如点滴出血可继续用药观察；若出血量接近月经量，可先停用药物，进行子宫内膜检查；若患者少量频发出血持续4-6个月以上时，需换用其他方案，请及时就诊。除此之外，在用药初期患者可能还会出现消化道症状、乳房胀痛等不良反应。随着用药时间延长，症状会自行缓解。
综上所述，合理使用激素类药物可以有效缓解绝经相关症状，改善生活质量。在出现绝经期相关症状时应尽早看医生，通过正规的检查判断是否可以开始使用激素类治疗，争取最大获益。（张宁）
参考文献：
1.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经相关激素补充治疗的规范诊疗流程[J].中华妇产科杂志,2013,48(2):155-158.
2.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(11):729-739.
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