香港验血七周和六周费用不一样,输卵管梗阻，选择宫腔镜还是试管婴儿？
输卵管堵塞的症状：无排卵不同，无月经周期可能提示有问题，输卵管阻塞很少引起症状。输卵管阻塞的第一个“症状”通常是不育。如果您在尝试了一年后（或六个月后，如果您年满35岁或以上）未怀孕，医生将要求您进行专门的X射线检查，以检查您的输卵管，并进行其他基本的生育能力检查。
一种称为输卵管积水的受阻输卵管阻塞可能会导致下腹部疼痛和异常白带，但并非每个女性都会出现这些症状。当阻塞导致管扩张（直径增大）并充满液体时。液体会阻塞卵子和精子，阻止受精和怀孕。
输卵管堵塞可以如何治疗？
首先明确药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。输卵管阻塞的主要治疗方式有两种手术和试管婴儿。
治疗输卵管堵塞的总原则是先从简单的、最接近自然受孕的助孕方式开始治疗，最后的选择才是试管婴儿助孕，毕竟试管婴儿并非自然而然的方式，而且成功率有限和较高的费用，并非一般家庭可以接受。当然，从医疗人文化的角度来考虑，治疗输卵管堵塞选择试管婴儿来助孕，也无可厚非，纯属尊重个人的意愿。
手术or试管婴儿，如何选择？
对于输卵管梗阻的患者，腹腔镜下疏通输卵管确实是一种治疗手段，但手术并非适用于所有输卵管梗阻的女性，手术治疗的效果与输卵管梗阻的位置有着很大的关系。
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做了宫腔镜刮诊还能做试管吗做完宫腔镜刮诊后多
很多女性在做试管婴儿前进行常规检查，结果查出有子宫内膜疾病，需要进行宫腔镜刮诊手术。宫腔镜刮诊手术说起来也算是一场手术，需要进行休息和恢复，而此时患者朋友也比较着急，不知道做了宫腔镜刮诊后，多久才能做试管婴儿移植呢？
生殖专家指出，部分患者在进行试管婴儿助孕前，如果发现有子宫内膜炎等疾病，那么就需要先进行宫腔镜刮诊手术，而这项手术会给子宫内膜造成一定的损伤，为了避免影响试管婴儿移植的成功率，医生通常会将试管移植周期往后推迟一段时间，建议患者待子宫内膜恢复到一定程度后再进行胚胎移植。
这是由于隔一段时间后，子宫内膜恢复了，那么就能为胚胎的发育提供一个良好的环境，为试管婴儿成功率提供一个好的身体保障。
那么做完宫腔镜刮诊后，需要多长的时间才可以做试管婴儿移植？
通常，患者要经过大约一个月的恢复期，恢复期过后，如果患者身体状况良好的话就可以开始进入试管婴儿的助孕治疗周期了。不过这个恢复时间也不是一个固定的时间，还是要结合患者个人具体的身体情况而定。所以，有的患者恢复得快，那么时间就短，有的患者恢复的慢，那么隔的时间就长，这都是因人而异的。患者朋友还是要和医生多沟通，在医生说可以尝试那么再尝试也不迟。
做试管婴儿对子宫内膜环境是有要求的，移植内膜标准在8-12mm;所以，不要太着急还是休息调养一段时间，然后去检查一下子宫恢复情况，恢复好后再进行试管婴儿移植，这样成功率会更好一些，也会更顺利。
结婚10年，4次宫腔镜，2年试管，第4次移植终于迎来好孕
走过那么多崎岖弯路，想起《肖申客的救赎》中那句经典的台词“已经走了这么远了，再坚持一下好不好？”真的坚持了才有我和姝姝的母女缘分。姝姝快半岁了，趁她睡觉的间隙，我拿出以前的病历本和检测报告，慢慢回忆记录多年的求医经历，久病成医，总结了一些自我解决问题的方法，希望给有类似经历的姐妹一些参考和借鉴。
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01
N年中药调理，吃中药到想吐，效果甚微
2009年结婚时我已经28岁，老公31岁。我以前当过教师，打心底里觉得孩子有些烦，所以结婚后没有考虑要小孩。婚后好多年，一有假期就是我俩带着我妈天南海北地玩。当然父母会催生小孩，我回答是在准备。。。
从2012年起，听朋友说哪里哪里有位中医生很厉害，就凭把脉能把你的身体情况说得八九不离十，我带着老公都去看了医生，老公胃不好先调理肠胃，我体质不好，血淤虚寒，气血双虚，调理兼顾备孕，然而吃了一年多，没有啥结果。
02
与多发性子宫内膜息肉抗争10多年，做宫腔镜摘除4次
多发性子宫内膜息肉，要从2007年7月开始说起。那时我刚从内地辞职到深圳不久，连续几个月月经干净后排卵期有酱黑色不规则出血，2007年8月14日做黑白B超：后位子宫，切面形态大小正常。内膜清晰居中，厚10MM，肌壁回声均匀，未见异常回声，双侧附件未见异常。医生说可能是排卵期出血，开了止血药。
后来阴道偶尔还是有不规则出血，2008年11月22日在医院阴道彩超检查，这次查出了问题，心情有些沉重。之后在多家医院进行了复查，确认自己是长了息肉。
第一次宫腔镜时间：2013.4.3深圳市第二人民医院住院半麻，术后腰痛，可能半麻原因，感觉身体气沉不下来，身体恢复慢。
2015年11月积极备孕，半年后没成功于是2016年第二次宫腔镜。
第二次宫腔镜时间：2016.6.12南山妇幼门诊做宫腔镜刮宫术和输卵管通液术，医生说我子宫前后壁布满直径约0.3-0.8CM息肉，输卵管畅通。静脉全麻，术后医院稍作休息就回家，感觉比较轻松。术后吃了10天地屈孕酮，每天一粒，次月B超复查还是有多个小息肉。
于是又想着中药调理，2016年10月6日宝安区妇幼阴超：内膜回声不均匀，可见多个偏强回声团，边界尚清，较大者大小约0.52。
两次做宫腔镜都未能完全清除息肉，试孕一年多没成功，让我感到很困惑和无助，然而息肉的存在会影响受精卵着床，我继续寻求名医问诊。
第三次宫腔镜2017年6月5日此次手术是在试管取完卵后，移植之前做的。深圳中山泌尿外科医院门诊，宫腔镜见：宫颈管光滑，宫腔形态规则，宫后壁内膜少许不规则隆起，刮出送检，余宫内膜光滑。
03
试管之路
2016.6.8去医院咨询试管，医生做B超右卵泡7个，左卵泡2个，如果试管选标准方案促排。之后的6月12日去妇幼做宫腔镜，还是没勇气做试管，内膜息肉容易复发，术后尝试怀孕。
2017.2.28又去医院，这次下定决心做试管，医生开单夫妻双方做检查，费用接近7000元。跟医生商量后制定的顺序如下：IVF：全胚冷冻—宫腔镜—FET（移植）
2017.3.6B超右5，左6，月经D3标准方案
2017.6.5又做了一次宫腔镜
7.5进入自然移植周期移植3枚冻胚，着床一个，共做7次B超
2017.7.18第一次移植
7.31开奖抽血查HCG值接近500
8.18第一次B超没有胎心，医生让3天后复查，并告诉很大可能是染色体异常，心情很沮丧，好不容易怀孕又遇到挫折，心想宝宝也许发育慢一些，马上去开保胎药，大概800多，全是滋补类的，因天气热，喝药水后身体燥热；期间接到中山护士电话，催促去复查，并说了很多不好的结果。
自己拖到一周后去妇幼B超复查显示有胎心，但宝宝胎芽短，心中又燃起希望，然而再过几天B超胎心停止，不死心到家附近的妇幼再B超，再次确认没有胎心，至此，只有作好清宫的准备。9月6日做无痛人流，当时医生说因试管使用黄体酮保胎，胚胎着附子宫壁较紧，一次不一定完全清除干净，只能尽量多刮几次。清宫后大概过了一个月，B超显示宫内已清除干净，做针灸调理身体准备下次移植仅有的一枚囊胚。
04
第二次移植准备
由于只是一枚4BC的囊胚，第一次移植三枚冻胚只着床一个，医生建议重新促排后再移植，促排无须再检查，因为试管前检查有效期是一年。我考虑使用大量雌激素再次促排诱发息肉复发，也伤身体，囊胚成功率较高，只要着床成功生一个宝宝就好。
2017年12月7日月经第9天进移植周，我月经比较准，长期的B超监测也能正常排卵，所以仍然坚持自然周期移植，少用药；第3次B超监测卵泡快成熟时内膜比较薄，医生开芬吗通，白片塞阴道，实际没效果，因内膜薄取消本周期移植。
2018.1.16第二次移植一枚囊胚未着床
经历了两次移植失败，在姝姝爸爸的坚持下我进行了第二次促排。
2018.8.30第四次宫腔镜
06
移植进周
第三次移植出了点意外，自然周期在B超监测卵泡成长情况，在卵泡直径约1.5CM时抽血查雌二醇和孕酮，第三次B超卵泡直径1.5CM，当天下午医生说抽血看血值但要明天看结果，我说根据以往经验卵泡不会这么快排掉。第二天B超显示卵泡已排，抽血结果：雌二醇降到150左右，孕酮〉1，医生看不符合移植条件：排卵前雌二醇〉180，孕酮小于1。给我的解决方案是：如果不放弃这个周期，改为人工周期，打一针长效降调针达必佳，28天后复查，结果合格以后就差不多可以吃药做内膜。
用药都有风险，我还是坚持自然周期移植，这时我在医生眼里就是很不听话的患者。我因缺少排卵前一天血值作参考而取消移植，感觉很委屈，每次进周移植都作了大量准备工作，试管折腾一年多身心疲惫。赁自己的经验这次卵泡长得还是不错，以前孕酮值排卵前从没有大于1，试着说服医生，但是医生需要数据才能作移植安排。
上网查雌激素在月经周期中存在两个高峰期，称为两个峰值：一个出现在排卵前，一个出现在排卵后7－8天，即黄体成熟时，第二峰值比第一峰值平坦，均值小于第一峰值。我还有一个机会评估雌二醇数值，于是再跟医生沟通，我确定准备移植，但今天暂不交移植费用，等7天后我抽血结果出来，雌二醇达标我马上过来交费。
一切看似沟通好了，过了两天，护士打电话说移植部门要准备器材，我没交费要被取消。我说那天已经跟某护士说好了，怎么今天反水？
几天后雌二醇的血值是300多，我满怀信心地去交费准备移植。总之，这次的小插曲影响了心情，最终2个优质囊胚都没着床。
07
第四次移植
自从第一次胎停清宫后，内膜变薄，月经量少。第二次促排取卵完成后，2018年8月27日在妇幼保健院入院准备宫腔镜，8月30日在静脉麻下行宫腔镜宫腔粘连电切术+COOK球囊放置术，宫深7CM，子宫左侧壁见肌性瘢痕粘连组织，子宫内膜薄，双侧输卵管开口可见。切开粘连后，宫腔置入库克球囊一枚。
放入球囊后的一个月期间阴道都在出血，复诊时主刀副主任还是坚持让我继续吃药，然后下个月经后才取球囊。实在受不了每天出血，2018.9.26市妇幼复诊，医生当天把球囊直接取出，然后让我下月宫腔镜复查。我以前有子宫内膜息肉，已做过三次宫腔镜摘除，宫腔粘连跟息肉差不多，通过手术无法治愈。
2018.12.7做了三维彩超，报告如下：子宫呈后位，子宫大小、形态正常，宫壁回声均匀，内膜线居中，厚约7MM，左侧宫角处内膜菲薄呈线状（左侧宫角狭长呈带状低回声）。我自己分析既然是轻度粘连，并且在宫角旮旯处，子宫其他地方可以供胚胎着床，于是自作主张，不再做宫腔镜复查。
这次移植之前，我做足了所有功课：坚持每天跑步锻炼，泡脚，用暖宫贴贴肚子，一周三次扎针灸，调整心态，保持良好睡眠，加强营养。。。功夫不负有心人，在自然排完卵后，移植的前5天，通过B超监测内膜的血流信号良好（扎针灸的主要功劳），这能保证给胚胎提供良好养分，内膜增厚到12MM，准备移植的内膜条件良好。
08
成功怀孕
在最美的人间四月天，2019年4月6日（农历3月初二）是我的生日，这和我出生时的阴历和阳历正好重合，这种重合要隔19年才能遇到一次，所以姝姝是上天送给我特别的生日礼物，而等待这份礼物我走了太长太长的路…
这次移植之前，我总结了以前的所有经验教训，所有可以想到和用到的方法都用上了，功夫不负有心人，在奔四的年龄等来了我的小天使。
移植后还是像前3次一样，姝姝的姥姥到我家给我做了11天的饭，失败了那么多次，虽然想成功没那么急切，那几天也没特别的感觉，直到第11天的早上我拿试纸测，能看到很明显的双杠，第二天2019.4.15去医院抽血确认怀孕。
2019.5.3提前两天回院做第一次B超，单绒单胎存活，孕囊：19*17MM，胚芽：6MM，可见胎心。悬着的心终于放下。。。
2019.5.11复查B超提示：宫内单胎存活，孕囊：50*30MM，胚芽：16MM，可见规律的胎心搏动，胚胎大小约8周。宝宝发育很健康，至此是最后一次去医院，后来都是家附近的妇幼做产检。
从2017.2.28到2019.5.11两年多时间，我已记不清跑了多少趟去做试管，经历两次促排、四次移植才成功，其中辛酸只有经历过的人才知道。
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